La L Glutamina es un aminoácido que posee innumerables propiedades funcionales en nuestro organismo. Entre los principales beneficios de la L Glutamina podemos encontrar que mejora los síntomas de enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y el Parkinson y otras de origen cerebral. Y, además, también aumenta la producción de células que defienden al cuerpo de las enfermedades.
Aquellos órganos o sistemas con una mayor actividad de glutaminasa tales como el sistema inmune, los riñones o intestinos, son considerados consumidores de glutamina (el intestino delgado es el órgano con la actividad más alta de glutaminasa); mientras que aquellos órganos o sistemas con una gran actividad de glutamina sintetasa son considerados productores de glutamina tales como el músculo esquelético, los pulmones, el hígado o el cerebro; de hecho el tejido muscular presenta la tasa más elevada de síntesis de glutamina: 0.75 mg/dl, lo cual equivale a unos 60-80 g/d.
Bajo condiciones de estrés, la capacidad muscular de sintetizar glutamina es superada por las demandas elevadas del riñón, los intestinos y las células inmunitarias, lo cual genera un déficit peligroso que, de no ser repuesto, podría poner en riesgo la vida de la persona.
La L Glutamina es uno de los 20 aminoácidos que constituyen las proteínas del organismo. Desde el punto de vista nutricional es considerado un aminoácido condicionalmente esencial, es decir, necesario solo bajo condiciones críticas. El grupo R de la glutamina le otorga una fuerte polaridad de modo que este aminoácido es relativamente más soluble en agua que en grasas.
Entre el 60-90% de su consumo es absorbido principalmente a través del yeyuno (segunda parte del intestino delgado), por lo cual, una pérdida de este segmento puede reducir la tasa de absorción hasta en un 20%.
Funciones de L Glutamina.
Uno de sus papeles fundamentales será llevar amoníaco desde los tejidos periféricos hacia los riñones, donde el nitrógeno será hidrolizado por la Glutaminasa generando Glutamato y el ión amonio libre que se excretará por orina. De esta forma, el amoníaco del tejido periférico es transportado en forma no-ionizada, y por tanto sin neurotoxicidad.
La Glutamina pasa fácilmente la barrera hematoencefálica, y el cerebro la transforma en Ácido Glutámico, el precursor del neurotransmisor del GABA (ácido aminobutírico).
La glutamina como precursor del glutatión. La glutamina combinada con N-acetil-cisteína forma parte del GLUTATIÓN y del GTF (factor de tolerancia a la glucosa). El tripéptido glutatión está compuesto por los aminoácidos cisteína, ácido glutámico y glicina. Una de las funciones importantes de la glutamina es la de precursor indirecto de la síntesis del glutatión. Este polipéptido se considera el principal antioxidante intracelular y su disminución está asociada a síntomas clínicos graves. El papel de la glutamina en la síntesis del glutatión se debe al hecho de que el ácido glutámico, molécula muy cargada y uno de los precursores directos del glutatión, no puede atravesar la membrana celular sola. Sin embargo, las células captan la glutamina con rapidez y la desaminan. Por tanto, se puede considerar un precursor indirecto del ácido glutámico.
La Glutamina es crucial en el intestino, donde tiene una función reparadora de la mucosa y de la hiperpermeabilidad intestinal, sobre todo en la época de estrés fisiológico.
Las células de la mucosa intestinal necesitan glutamina como donante de nitrógeno para la biosíntesis de diferentes compuestos importantes, como por ejemplo los nucleótidos (división celular), aminoazúcares (construcción de los glicosaminoglicanos de la mucosa intestinal) y muchos aminoácidos cruciales por la síntesis de proteínas.
Durante el estrés fisiológico, tal como dietas de adelgazamiento, deporte de alto rendimiento, trauma físico, cirugía, infecciones… el tracto gastrointestinal usa mucha glutamina y, por ello, ésta pierde la concentración en sangre. Esto conlleva una pérdida de masa muscular (atrofia de la musculatura).
Cuando tenemos un traumatismo o lesión, el nitrógeno es muy necesario para reparar las heridas y mantener los órganos vitales en funcionamiento. Una tercera parte de este nitrógeno proviene de la Glutamina.
Las células del sistema inmunitario de la mucosa mesentérica y del hígado dependen de la glutamina como donante de nitrógeno y como fuente de energía.
La glutamina no sólo actúa como precursor de la síntesis de proteínas, sino que también es un intermediario importante en un gran número de rutas metabólicas. Participa en numerosos procesos bioquímicos, entre ellos la regulación del equilibrio ácido-base, ya que es el substrato más importante para la amoniogénesis renal: excreción de hidrógeno y amonio en el riñón; es también el substrato energético principal para el enterocito así como para las células inmunocompetentes, tales como los linfocitos y macrófagos; es precursor del alfa-ceto-glutarato y de la producción de energía en las células que contienen mitocondrias; es un precursor de la síntesis de ácidos nucleicos y del glutatión vía el glutamato. Este último es un tripéptido de glutamato, cisteína y glicina y es un antioxidante importante que protege a los tejidos del daño de los radicales libres. Es, además, un precursor del glutamato, que es un neurotransmisor excitador en el cerebro, y una vía para el transporte del glutamato fuera del cerebro.
En el hígado puede servir como substrato para la neoglucogénesis y tiene, además, un papel regulador, puesto que aumenta la síntesis de proteínas y disminuye el catabolismo en el músculo esquelético. Finalmente, mejora la sensibilidad a la insulina.
Debido a su participación en las diversas reacciones de transaminación, la glutamina se puede considerar como un auténtico regulador de la homeostasis de los aminoácidos.
Principales beneficios de L Glutamina.
La L Glutamina, es un aminoácido que se encuentra en los músculos (llegando a estar en el 60% de estos). Es considerada como uno de los aminoácidos más importantes para el organismo. Se encuentra en situaciones de traumatismos y quemaduras. Tiene, además, una estrecha relación con el metabolismo que se realiza en el cerebro.
Entre beneficios más importantes de L Glutamina tenemos:
Combate el Alzheimer, el Parkinson, la enfermedad de Huntington y el síndrome de Tourette:
Los bajos niveles de glutamato (ácido glutámico) se ven relacionados con varias enfermedades neurodegenerativas. Por ejemplo: el Alzheimer, el Parkinson, la enfermedad de Huntington y el síndrome de Tourette. Ademas de la adicion de GABA Acido gama Aminobitirico, potencia su funcion en el cerebro.
Un neurotransmisor es una molécula que permite la comunicación de una neurona a la otra. La glutamina es el mayor neurotransmisor excitatorio en el cerebro. Tiene una gran importancia en el proceso de aprender y memorizar. Cuando hay niveles bajos de glutamina se produce cansancio y baja actividad cerebral. Sus bajos niveles son asociados a la pérdida de memoria.
Protege el sistema inmune aumentando la comunicación celular:
El cuerpo utiliza la glutamina para aumentar los niveles de linfocitos y la producción de las proteínas citocinas. Esto es posible gracias al efecto que tiene este compuesto sobre las células; el cual mejora la comunicación celular entre linfocitos y macrófagos.
Cuando ocurre una sepsis (infección en la sangre), herida, quemadura o cirugía; se reducen los niveles de plasma en la sangre. Estos niveles pueden ser repuestos con la glutamina. Este aminoácido sobre todo ayuda en la recuperación del hígado, el riñón y los intestinos. Consumir glutamina ayuda a estos órganos en caso de un evento peligroso.
Incluso, hay estudios en animales que muestran que la inclusión de glutamina en la dieta incrementa la sobrevivencia a un ataque bacteriano.
Evita la inmunosupresión:
Después de una cirugía, a los pacientes se les suministra glutamina en el cuerpo. De esta forma, mantienen el balance de nitrógeno y la alta concentración de plasma glutámico en la sangre. Y así evitan la inmunosupresión que hace que el sistema sea menos capaz de combatir las infecciones.
Es efectiva para tratar el trastorno de hiperactividad o déficit de atención (ADHD):
Hay grandes evidencias de que las anormalidades en el glutamato pueden contribuir a la aparición de trastornos. Algunos de estos son el de hiperactividad o déficit de atención/attention-deficit hyperactivity disorder(ADHD).
El ADHD está relacionado con bajos niveles de los ácidos del cerebro que controlan la neurotransmisión excitatoria. Ejemplos de estos son dopamina, anfetamina y glutamato. La labor del glutamato en el cerebro es la de modular los niveles de dopamina en el cerebro.
Varios estudios han demostrado que en las personas con ADHD, los niveles de glutamato están alterados, creando también una irregularidad en la dopamina. Por lo tanto, tomar glutamina puede ser una mejor manera de aliviar los efectos del déficit de atención; porque no produce ningún efecto secundario.
Disminuye la colitis ulcerosa:
La glutamina es usada por el cuerpo para las condiciones de estrés metabólico severo. Por ejemplo, un trauma, sepsis o una cirugía importante. Pero, también en la inflamación de los intestinos, causando un mejoramiento en la barrera intestinal.
La glutamina promueve la proliferación de enterocitos, regula las proteínas de unión estrecha, suprime las vías de señalización proinflamatorias y protege las células contra la apoptosis y el estrés celular durante condiciones normales y patológicas.
A medida que las reservas de glutamina se agotan durante el estrés metabólico severo, aparecen síntomas como trauma, sepsis y enfermedades inflamatorias del intestino, como por ejemplo la colitis ulcerosa. La colitis ulcerosa es una enfermedad intestinal que provoca una inflamación del tracto digestivo. Varias de las causas de esta enfermedad son respuestas inmunes desreguladas, estrés oxidativo y se cree que mediadores inflamatorios también están involucrados. La glutamina al actuar contra estos síntomas, es útil en el tratamiento de la colitis ulcerosa, además de proteger contra otras enfermedades gastrointestinales.
Favorece la recuperación de los tejidos y músculos:
Recuperar la fuerza muscular tras un entrenamiento de alta intensidad es fundamental. Una de las soluciones más utilizadas es el consumo de determinados suplementos alimenticios, como la glutamina.
Al realizar un ejercicio, es posible que ocurra un proceso de oxidación que afecta a las células. Este proceso se llama estrés oxidativo. La glutamina es capaz de evitarlo gracias a la cantidad de nitrógeno que tiene.
Este aminoácido es un método eficaz para regenerar los tejidos y los músculos, ya que actúa como nivelador del ph muscular.
Es útil para combatir la anemia:
Además, de la recuperación muscular, uno de los beneficios más conocidos de la glutamina es el de combatir la anemia. Según médicos estadounidenses, tomado diariamente, reduce las complicaciones de la anemia, sobre todo la anemia falciforme.
La anemia falciforme se caracteriza por hacer que las células mueran antes de tiempo. Esto genera una escasez de glóbulos rojos saludables y puede obstruir la irrigación sanguínea y causar dolor. Algunos de sus síntomas son las infecciones, el dolor y la fatiga.
La glutamina en la hiperglucemia:
Niveles de glucosa en sangre en torno a 110 mg/dl o inferiores reducen significativamente la morbimortalidad. A este respecto, es muy interesante el hecho que estudios experimentales sugieran que la disponibilidad de glutamina es un factor esencial en los procesos de intolerancia a la glucosa. Durante al euglucemia hiperinsulinémica, el incremento de la disponibilidad de glutamina reduce la acción de la insulina sobre la producción de glucosa y potencia la utilización de glucosa mediada por insulina. Por tanto, la glutamina parece ser beneficiosa como nutriente adyuvante durante las situaciones clínicas asociadas a la resistencia a la insulina, tales como DM, sepsis, traumatismos.
En un estudio multicéntrico de Coeffier et al., pacientes críticos que reciben suplementos con dipéptido Ala-Gln presentan menos hiperglucemia que los pacientes control con nutrición parenteral total convencional. Una dosis convencional de glutamina potencia la eliminación de glucosa mediada por la insulina en pacientes politraumatizado. Sin el suplemento, la disponibilidad de glucosa y la resistencia a la insulina empeoran.
Respuesta endocrina:
Es conocido que la suplementación con glutamina estimula la síntesis de la hormona de crecimiento y que esta hormona puede activar a su vez el sistema inmunitario. Para potenciar la absorción de nutrientes desde el intestino tras una resección intestinal masiva, se propuso la administración combinada de hormonas de crecimiento y glutamina y una dieta modificada. La administración de hormona de crecimiento tras la cirugía abdominal disminuyó la liberación de glutamina del antebrazo en pacientes alimentados por nutrición parenteral total. Es obvio que la glutamina es esencial para la proliferación de las células intestinales estimulada por el factor de crecimiento epidérmico y que la infusión simultánea de hormona de crecimiento y factor de crecimiento epidérmico acelera la adaptación del intestino tras una enterectomía masiva de forma incremental, dependiente de nutrientes y específica de sitio.
Diversos datos clínicos y metaanálisis indican la existencia de beneficios significativos y, por tanto, sugieren que existen mecanismos subyacentes viables a través de los cuales la glutamina puede actuar sobre los órganos principales con el fin de mejorar el resultado clínico.
EFECTOS ADVERSOS
Afortunadamente, no se han descrito efectos adversos o negativos atribuibles a la suplementación con glutamina y no existen contraindicaciones absolutas para el uso de glutamina en la práctica clínica.
Sin embargo, los pacientes con insuficiencia hepática presentan niveles elevados de amonio y este es un metabolito de la glutamina. Por ello, la administración parenteral de glutamina podría empeorar una situación de encefalopatía hepática. Estos pacientes no necesitan dosis exógenas adicionales y no se recomienda en ellos el uso de dipéptidos de glutamina.
DIABETES MELLITUS E HIPERGLUCEMIA
En los pacientes críticos es común el desarrollo de hiperglucemia secundaria al estrés de la lesión aguda, incluso en los no diabéticos. La hiperglucemia y las consecuencias metabólicas de la resistencia a la insulina aumentan la morbimortalidad en los pacientes críticos, pues favorecen la aparición de infecciones y de disfunción multiorgánica, debido principalmente a los efectos proinflamatorios y a la toxicidad celular per se de los valores elevados de glucemia.
La administración de glutamina por vía parenteral se ha asociado con un mejor control de la glucemia a través de varios mecanismos posibles:
a) por el metabolismo de la glutamina a glucosa en el ciclo glucosa-glutamina;
b) aumentando la secreción de insulina;
c) mejorando la sensibilidad a la insulina del músculo estriado;
d) aumentando la oxidación de los ácidos grasos libres, y
e) disminuyendo la respuesta inflamatoria.
Está demostrado que la glutamina mejora la sensibilidad a la insulina en los enfermos graves, y dos estudios clínicos multicéntricos han demostrado que los enfermos que reciben NP total enriquecida con glutamina tienen menos complicaciones infecciosas y mejor tolerancia metabólica.
Suplementación:
En términos generales, la información disponible sugiere que cuando hay un déficit importante de L Glutamina en el organismo, las dosis mínimas para nivelar este problema es consumir entre 0.2gr – 0.5 gr/kg/día. Así una persona que pese 60 Kgs. debería consumir un máximo de 30 grs. al día de L Glutamina.
Aunque esto es demasiado alto, la L Glutamina es el aminoácido mas utilizado en nuestro organismo para cientos de funciones orgánicas. Para evitar caer en déficit de L Glutamina, se recomienda consumir cada 3 meses algún suplemento nutricional de L Glutamina que sea de excelente calidad.
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